外傷性膝関節痛｜足立区のたいよう鍼灸整骨院｜体の痛みを改善！交通事故・むち打ち治療が得意

外傷性膝関節痛と難しく書いてありますが、運動や日常生活中に急な方向転換や転んでしまう等をして膝を痛めてしまったことを言います。

その中でも重症度の高い、靭帯損傷・半月板損傷について書いていきます。

靭帯損傷（外側側副靭帯・内側側副靭帯・前十字靭帯・後十字靭帯）

そもそも靭帯とは、関節を構成する軟部組織の事で、骨同士に靭帯がくっつく事により関節がずれたり外れたりしないようにしている組織です。

膝関節の安定性を構築する靭帯は、膝の表面にある「外側側副靭帯・内側側副靭帯」と、膝の奥にある「前十字靭帯・後十字靭帯」。膝の運動に関わる「膝蓋靭帯」があります。

スポーツなどで転んでしまい、その靭帯を部分的に損傷することを「靭帯損傷または靭帯の部分断裂」完全に断裂してしまうことを「靭帯断裂」と言います。

部分断裂であればいわゆる「捻挫」の症状があり、完全断裂になってしまうと「捻挫＋膝の安定性の欠如」が起こります。

半月板損傷

半月板とは人間の膝関節や他の関節内に存在する軟骨組織の一種です。膝関節には2つの半月板があり、内側に位置する「内側半月板」と外側に位置する「外側半月板」があります。

半月板は、膝関節における骨同士の接触面を補完し、衝撃吸収や安定性を提供する重要な役割を果たしています。特に、足をひねる動きや荷重をかける動作の際に重要な役割を果たしています。

しかし、半月板は軟骨組織であるため、加齢や怪我によって磨耗や損傷を受けることがあります。

スポーツの際に急激な動きやねじれをしたり、長期間にわたって膝に負担をかけたりすることによって、半月板の損傷が引き起こされることもあります。

半月板の損傷は痛みや腫れを引き起こすことがあり、場合によっては膝の動きに制限をもたらすことがあります。軽度の損傷は自然に治癒することもありますが、重度の損傷や慢性的な問題は適切な診断と治療が必要です。

基本的には日常生活やスポーツで急な方向転換や転んでしまうなどの外傷で受傷します。

膝を捻りながら強く曲げるような複合運動での受傷が多い為、単独組織で受傷することが少なく、損傷組織が併発してしまうことが多いです。

なかでも（内側側副靭帯＋内側半月＋前十字靭帯）を同時に受傷してしまう症状を「不幸の三兆候」といい、発生頻度が多く治療期間が長くなる症状があります。

不幸の三兆候が起きてしまうと手術無しでのスポーツへの復帰は難しく、手術をしても長いリハビリが必要になります。

膝の靭帯損傷や半月板損傷を放置すると、さまざまな症状や合併症が発生する可能性があります。以下に、それぞれの状態が放置された場合に起こりうるリスクを概説しますが、個々の症状は個人によって異なることを理解してください。

膝の靭帯損傷（十字靭帯や側副靭帯など）の放置

不安定性: 膝の靭帯が損傷していると、膝の安定性が低下します。日常生活やスポーツ活動中に膝が不安定に感じられることがあります。

慢性的な痛み: 靭帯の損傷により、膝に痛みが生じる可能性があります。放置すると痛みが慢性化することがあります。

骨・軟骨の損傷: 靭帯が損傷すると、膝の他の構造（骨や軟骨）にも負担がかかり、それらの損傷が発生するリスクがあります。

半月板損傷の放置

慢性的な痛み: 半月板の損傷により、膝に痛みや不快感が生じることがあります。放置すると炎症が続き、痛みが慢性化する可能性があります。

膝の不安定性: 半月板の損傷により、膝の安定性が低下する可能性があります。

関節の損傷: 半月板の損傷が周囲の組織に影響を及ぼし、関節内の他の構造（軟骨や靭帯）に損傷を引き起こす可能性があります。

放置することで症状が悪化するだけでなく、靭帯損傷や半月板損傷は自然に回復することが難しい場合もあります。治癒が期待できる初期段階での適切な治療が重要です。適切な治療には、整骨院だけでの治療は難しく整形外科医やスポーツ医などの専門家の診断と指導を受けることが必要です。治療方法には保存療法、物理療法、外科的手術などが含まれる場合があります。早めの対応が、膝の機能回復に有益です。

受傷が軽度であればマッサージ、アイシング、包帯固定を行い経過をみますが、中等度の場合固定具を用いた固定が必要になります。

より重度になってしまうと整骨院での治療が難しく、整形外科などの病院で手術することを視野に入れ相談します。

固定具での固定や、手術後のリハビリは足立区のたいよう鍼灸整骨院でも可能ですので、リハビリの為に病院に通うことが難しいようでしたらご相談ください。

膝をひねってから、膝の中で何かが挟まる感じがします。

半月板が欠けたりズレたりして、関節に挟まっている「ロッキング」の状態かもしれません。膝が急に動かなくなることもあり、専門的な処置が必要です。
【院長より】（独自所感）
「膝の中に石があるみたい」という感覚、不気味ですよね。無理に動かそうとすると、さらに半月板を傷つける恐れがあります。当院で優しく関節の隙間を作り、引っかかりを解除しましょう。

手術をしないと治りませんか？

断裂の形や場所によりますが、軽度〜中等度であれば保存療法（当院の施術）で日常生活やスポーツに復帰できるケースは非常に多いです。まずは切らずに治す道を追求します。
【院長より】（独自所感）
病院で「手術だね」と言われてショックを受けている方、諦めるのはまだ早い。周りの筋力を鍛えて膝を安定させれば、半月板のキズがあっても痛みなく動けるようになります。

どんなリハビリが効果的ですか？

膝を支える「太ももの筋肉（大腿四頭筋・内側広筋）」の強化が不可欠です。また、膝への負担を減らすために、股関節や足首の柔軟性も高めていきます。
【院長より】（独自所感）
膝が痛いのは、膝が頑張りすぎているから。股関節にお仕事を分けてあげるんです。「膝を救うための全身リハビリ」、私がプログラムを組みます。

ヒアルロン酸注射は効きますか？

潤滑剤としての役割はあるため、一時的に動きをスムーズにする効果はあります。ただし、根本的な「膝のねじれ」を直さない限り、またすぐに再発します。
【院長より】（独自所感）
注射は「油を差す」作業。でも、ギア（関節）自体が歪んでいたら、またすぐに油切れになります。当院で「アライメント（骨の並び）」を整え、注射の効果を最大化しましょう。

膝に水が溜まるのはなぜ？

損傷した半月板が関節内を刺激し、火事（炎症）が起きているためです。水は火を消そうとして出ている「冷却水」です。炎症を鎮めれば、水は自然に引いていきます。
【院長より】（独自所感）
「水を抜くと癖になる」と言われますが、原因を治さないから何度も溜まるだけ。当院の特殊な物理療法で炎症をスピード鎮火させ、水を抜かなくてもいい状態を目指します。

スポーツ復帰の目安は？

膝の「崩れ感」がなくなり、全力で踏ん張れる筋力が戻ることが条件です。段階的にジョギングから始め、競技特性に合わせた動作テストをクリアしてから復帰します。
【院長より】（独自所感）
焦って戻ると、今度は反対側の膝まで壊してしまいます。私はあなたの「10年後の膝」も守りたい。納得できる強さを手に入れてから、戦場へ戻りましょう！

自分でできるチェック法は？

膝を曲げ伸ばしした時に「クリック音（コリッという音）」がしたり、階段の上り下りで膝が抜ける感じがあるなら、半月板を疑います。早めの受診が命です。
【院長より】（独自所感）
「気のせいかな？」と過ごしている間に、傷口が広がるのが一番怖い。早期発見なら、リハビリだけで劇的に良くなる可能性が高いんです。些細な違和感、私に教えてください。

どんなサポーターが良いですか？

膝の左右へのブレを抑える「サイドステー（支柱）」入りのサポーターが有効です。当院ではあなたの損傷部位に合わせた最適なタイプを選定します。
【院長より】（独自所感）
サポーターは「お守り」ではなく「ギプスの一部」。正しい強さで着けないと意味がありません。装着のコツ、締め方の加減まで徹底的にレクチャーしますね。