たいよう鍼灸整骨院の突き指(マレットフィンガー)施術

突き指の中でも、特に第一関節が曲がったままになってしまうマレットフィンガーには、大きく分けて2つの原因があります。専門用語を使わずに説明すると、「指を伸ばすためのゴム（腱）が切れた」か、「ゴムがついている骨ごと剥がれた」かのどちらかです。

腱性マレットフィンガー（腱の断裂）

これは、指を伸ばすための「伸筋腱」というスジが、衝撃によって切れてしまった状態です。例えば、バレーボールやバスケットボールなどで、ボールが指先に強く当たった瞬間に起こります。骨には異常がないため、レントゲンでは見逃されることもありますが、指は自力で伸ばせなくなります。30代から50代の女性に、家事などの軽い衝撃で発生することもあります。

骨性マレットフィンガー（剥離骨折）

こちらは、腱が骨に付着している部分で、骨ごと剥がれてしまった状態です。つまり「骨折」です。これは強い衝撃で起こることが多く、コンタクトスポーツをしている学生さんなどによく見られます。骨折を伴うため、腫れや痛みが強いのが特徴です。

どちらのタイプも、放置すると指の形が白鳥の首のように変形してしまう二次的なお悩みに繋がることがあります。原因を正確に見極めることが、早期改善への第一歩です。

「突き指くらい放っておけば良くなる」と思っていませんか？実は、マレットフィンガーがなかなか改善しなかったり、逆に悪化してしまったりするのには、明確な理由があります。

固定期間や方法が不適切である

マレットフィンガーの改善において最も重要なのは「固定」です。しかし、自己判断で「お風呂の時だけ外そう」「蒸れるから外そう」と、一度でも固定を外して指を曲げてしまうと、せっかく繋がりかけた組織がまた離れてしまいます。私が以前担当したお客様でも、数週間我慢したのに、たった一度の入浴で固定を外してしまい、期間が振り出しに戻ってしまったケースがありました。24時間、徹底した固定管理ができていないことが、改善しない最大の理由です。

独自の判断でリハビリを開始してしまう

痛みが引いてくると、どうしても指を動かしたくなるものです。しかし、組織が完全に修復される前に動かしてしまうと、腱が伸びきった状態で癒合してしまい、指が完全に伸びない「伸展不全」が残ってしまいます。適切な時期に、適切な負荷でリハビリを行わないと、機能は回復しません。

初期対応の遅れ

受傷直後に「ただの突き指」と判断し、適切な処置を受けずに数週間経過してから来院されるケースです。時間が経過すればするほど、腱や骨の修復能力は落ちてしまいます。特に陳旧性（古くなった）のものは、手術が必要になるケースも増えるため、スピード勝負であることを知っていただきたいです。

マレットフィンガーは、一般的な突き指に比べて、改善までに長い期間を要します。途中で挫折しそうになることもあるかもしれませんが、目安を知っておくことでモチベーションを維持しましょう。

腱性マレットフィンガーの場合

一般的に、固定期間は 6週間から8週間 ほど必要です。腱の組織は血流が乏しく、修復に時間がかかるためです。その後、徐々に固定を外す時間を増やしながらリハビリを行い、完全に元の生活に戻るには3ヶ月程度を見込んでいただくことが多いです。

骨性マレットフィンガーの場合

骨の癒合は腱よりも早いため、固定期間は 5週間から6週間 程度が目安です。ただし、骨のズレが大きい場合は手術適応となることもあり、その場合は期間が異なります。

実際の現場でのエピソード

以前、バスケットボール部の高校生のお客様を担当しました。大会直前に受傷し、非常に落ち込んでいましたが、「絶対に間に合わせよう」と約束し、彼は6週間、一度も固定を外さず通院してくれました。学校での手洗いも工夫し、お風呂もビニールで完全防備。その努力の結果、見事に期間内に組織が修復し、最後の大会にスタメンで出場できた時の笑顔は忘れられません。お客様の努力と私たちのサポートが噛み合えば、必ず良い結果に繋がります。

お客様からよくいただくご質問をまとめました。

Q1. お風呂に入る時、固定は外してもいいですか？ A. 基本的には絶対に外さないでください。洗う際に指が少しでも曲がってしまうと、修復中の組織が再び離れてしまいます。

当院では、濡れても大丈夫な固定素材を使用したり、濡れないためのカバー方法をお伝えしたりしています。万が一濡れて不快な場合は、来院時に交換いたします。

Q2. 突き指してから1ヶ月経っていますが、今からでも施術を受けられますか？ A. はい、可能です。受傷直後よりは時間がかかる可能性がありますが、変形や痛みを軽減するためのアプローチは十分にあります。諦めずに、まずは一度足立区五反野のたいよう鍼灸整骨院へ状態を見せに来てください。

Q3. 手術と保存療法（固定）、どちらが良いのでしょうか？ A. 状態によりますが、仕事や生活の都合で「固定を長期間続けられない」という方は手術を選ぶ場合もあります。逆に「体にメスを入れたくない」という方は保存療法を選ばれます。当院では、お客様の希望を優先しつつ、最適な選択肢をアドバイスさせていただきます。